對於育齡男女而言，生育計畫是一個相當重要的課題。生育計畫包括:阻隔生育以為家庭計畫之一部分、克服受孕困難、避免遺傳疾病兒的臨世。其中，避孕是控制家庭人數，或不必要懷孕的重要方式。

目前常使用的避孕方式包括;抑制排卵藥、子宮內避孕器、保險套、阻隔法、自然法、絕育等。

抑制排卵藥 (避孕藥)


避孕藥是目前最有效的避孕方式，如依照醫生的指示正確地服用避孕藥，失敗率則少於0.1%。抑制排卵的藥物主要有三種:混合型口服避孕藥、僅含黃體素的避孕藥、注射性的黃體素。

混合型的口服避孕藥，是其中最常用且最有效者。這種避孕藥必須每天服用，有二十一天、二十二天或二十八天者，依照其組成而定，而且在停用後七天有出血現象產生。

混合性避孕藥含有動情素及黃體素二種荷爾蒙，其作用方式包括:抑制卵巢的排卵;抑制子宮內膜的發育，使胚胎無法著床;改變子宮頸黏液，使精子不容易進入。

大部分的避孕藥都是單相的，亦即整個週期中，含有相同劑量的動情素及黃體素。但也有變相及三相型者，主要是仿效正當週期中，荷爾蒙濃度的變化。

口服避孕藥可能的副作用包括:對新陳代謝的影響、心肌梗塞、中風、血栓等。不過，這些都是使用高劑量藥丸才會產生，一般的危險性並不大。而且現在有更新的避孕丸出現，這些較嚴重併發症的發生率已大幅下降。

另外，也有醫學報告指出長期服用避孕藥會略增加婦女罹患乳癌、子宮癌的機率;相對的，降低罹患卵巢癌的機率。然而，這些研究都尚未有直接證據提出。

不過，對於混合塑口服避孕藥的使用，仍有其禁忌。有心臟病、高血壓、煙癮者、肥胖、偏頭痛、慢性肝炎、乳癌的人，最好不要採用此種方式避孕。有糖尿病、靜脈曲張、年齡超過三十五歲的人若使用此法避孕時，也需特別注意。

長期使用避孕藥者，必須先評估家族及本身的疾病史，以確定有無危險。並應做一般的醫學檢驗，包括:體重、血壓、乳房及骨盆腔檢查。同時，每年要做一次子宮頸抹片檢查，以排除副作用的產生。

僅含黃體素的藥丸，又稱迷你藥丸，其好處是不會有代謝方面的異常產生，而主要的缺點是易形成月經週期的不規則。

另一種長效型的黃體素，是以注射方式作用。其避孕效果可達二至三個月。主要的副作用是月經不規則或無月經症，有些人在停藥後變成不孕症。

子宮內避孕器



子宮內避孕器是由聚乙烯或銅所組成。因可充分彎曲，故可經由一套管置入子宮腔內。

使用子宮內避孕器可能會導致月經量增加、感染、不慎受孕、避孕器排出或避孕器移位圭腹腔等副作用。因此，對於有骨盆腔感染、經血過多、有子宮外孕病史及痛經的婦女而言，這並不是一個良好的避孕選擇。


自然避孕法(安全期)




所謂自然避孕法是利用排卵期的預測，來達成避孕的目的。 最常用的是基礎體溫預測法 (如圖示)。婦女必須每日早上量體溫，且注意體溫的上升以預測排卵期。對於經期規則的女性來說，這種方式的可靠性相當高。 假如預測的排卵日確定，一般卵子生存期間為一至二天，精子為三天，加上性交必須有二十四小時的緩衝時間。可算出排卵期前後各五天是受孕的危險期。

例如:預測排卵日為第十二至第十四天，則最好於第八至第十八天避免性交。

其他的預測排卵方式，包括利用陰道的感覺、子宮頸黏液的改變等。這些方式與基礎體溫法一樣提供性交及避孕的建議時刻。

事實上，安全期與危險期沒有絕對的分隔日。使用自然避孕法時，最好配合其他避孕方式，以達更高的避孕效果。


避孕套 (安全套)

避孕套是目前最多男性採用而又可靠的避孕方法。避孕套於十九世紀中期已有人開始使用了，目前大約有10%的美國人和21%的日本人使用避孕套為他們的避孕方法。避孕套的失敗率十分低，只有4%，如配合殺精藥一起使用，失敗率則下降至2%。

一般未開口的避孕套是可以保存兩年的，但要儲存在陰涼的地方。男性須在插入女性陰道前載上避孕套，千萬不可在射精前才載上，因為男性勃起時可能會分泌出含有精子的液體；而且男性也有可能失去控制而提早射精。射精後更須立即把陽具抽出，以免精液流出套外，這才是使用避孕套的正確方法。


子宮環

子宮環是1882年德國發明的，它是由薄而有彈性的橡膠製成的，使用者必須於性交前6小時把子宮環插入陰道底部，以阻隔精子進入子宮頸內，而性交後則須於6-8小時內把子宮環取出。如以子宮環作為單一的避孕方式，這是十分不可靠的，其失敗率高達18%。因此，最好能與殺精藥一起使用，失敗率則能低致2%。
以阻斷法來行避孕目的的方式，包括:陰道隔膜、保險套、女性保險套、殺精藥、避孕海綿等。 輸精管結紮及輸卵管結紮，則是切斷男性、女性生殖輸送道，是一勞永逸的避孕方式，故又稱為「絕育法」。

[ 本帖最後由 waiching 於 2006-2-18 11:21 PM 編輯 ]

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谢谢

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謝謝你的分享^^

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